Gamma | 소아 핵의학 검사 시 사용되는 방사성의약품의 양 산출 기준 조사

연도 : 2008 

서울대학교 핵의학과 

도용호, 김계환, 이홍재, 김진의, 김현주 

[목 적] 

현재 소아 핵의학 검사 시 투여되는 방사성의약품의 산출 기준은 확립되어있지 않으며 미국이나 유럽의 기준 또는 vial kit에 포함된 매뉴얼에 따라 몸무게 기준(MBq/kg) 또는 체표면적에 따 른 기준(MBq/m2)에 따라 방사성 의약품의 양이 산출되고 있다. 특히 이러한 기준들에 따라 1세 이 하의 영아나 50kg 이상의 어린이에게 투여되는 방사성 의약품의 양 산출시 과소 양, 과잉 양이 산출됨으로 정확한 방사성 의약품의 투여 양 산출의 어려움을 겪고 있다. 

[대상 및 방법] 

객관적인 정보의 수집을 위하여 소아 Bone, DMSA, Lung, Renal DTPA 검사 건수 가 가장 많은 4개 병원을 선정하여 투여되는 방사성의약품의 양에 대한 산출 기준과 각 몸무게에 따른 투여 선량을 조사하였고 이를 성인 기준 선량에 대한 multiply factor 값으로 변경하여 유럽과 미국의 산출 기준과 몸무게에 따라 산출 된 선량에 비교하였다. 

[결 과] 

소아 핵의학 검사 시 모두 몸무게 산출 기준을 이용하여 방사성의약품의 주입 양을 결정하였고 각각의 병원들은 주입 양 산출시 고유의 factor 값을 부여하여 방사성의약품 산출 기준을 정하기도 하지만 1세 이하의 영아나 50kg 이상의 어린이에 대한factor 값은 고려하지 않고 있었다. 투여되는 방사성의약품의 양에 대한 multiply factor 값은 과소 냥이 투여되는 3Kg 기준 미국:0.12, 유 럽:0.09, 대한민국:0.05 순으로 나타났고, 적정량이 투여되는 30Kg 기준 미국:0.58, 유럽:0.51, 대 한민 국:0.45이었으며 과 이에 양이 투여되는 60kg 기준 미국:0.95, 유럽:0.95, 대한민국:0.91로 나타났다. 이는 우리나라의 경우 소아핵의학 검사 시 영아에게는 과소 냥이산출되며 몸무게가 증가함에 따라서 미 국, 유럽의 경우 과 이에 양이 산출되고 있는 것으로 나타났다. 

[결 론] 

이번 조사를 통하여, 소아 핵의학 검사 시 산출되는 방사성의약품의 주입 양은 성인 주입 양에 대한 몸무게 또는 체표면적과 같은 산출 공식을 기준으로 투여 양을 산출하고 있으며 대부분의 병원들은 몸무게에 따른 산출 공식을 사용하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 이러한 기준에 따라 선량 산출시 1세 이하의 영아나 50kg 이상의 어린이에 대하여 대한민국, 미국, 유럽 모두 정확한 multiply factor 값을 반영하지 못하는 것으로 나타났다. 그러므로 적확한 방사성의약품의 주입 양 산출 기준을 확립하고 Onco-flash 프로그램 등의 사용으로 검사 시간을 단축함과 동시에 보다 우수 한 영상 재구성 기법을 개발함으로써 환아 들에 대한 불필요한 피폭이 최소화 되도록 노력하여야 할 것이다.