PET | 13N-ammonia Cardiac PET 에서의 EKG gating scan 의 유용성 평가.
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작성자 : 서울대 핵의학과 작성일2017-02-02 조회3,095회관련링크
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서울대학교병원 핵의학과
김재일 ․ 박찬록 ․ 이홍재 ․ 김진의
[목 적] 심장의 기능을 평가하는 검사를 위해서 핵의학과에서는 다양한 의약품을 사용하고 있다. SPECT 용으로 99mTc-MIBI, 201Tl 등이 사용되고, PET 용으로는 18F-FDG,
13N-ammonia, 15O-water 등이 사용되고 있다. 이 중에서 13N-ammonia는 심장으로 들어가 는 관류의 평가에 대한 신뢰도가 우수하다. 하지만 심장은 항상 움직이는 장기이다 보니 화질 저하는 부득이하다. 본 논문에서는 이러한 움직임이 있는 13N-ammonia Cardiac PET을 함에 있어, EKG gating scan의 유용성에 대해 평가해 보았다.
[대상 및 방법] PET/CT 장비로 Biograph TruePoint (Siemens, Germany)를 사용하여,
7월에서 8월까지 본원에 내원한 6명의 심장 질환 환자(67 ± 11세)에 대해
13N-ammonia 를 350±53 MBq 를 IV 하면서 심장을 10분 동안 EKG를 gate한
dynamic acquisition을 하고, list mode 로 저장하였다. 검사완료 후, PET raw data를
4분에서 10분까지 1 frame으로 reconstruction 하였고, 똑같은 data를 EKG 간격을 8 구역으로 나누어 8frame으로 reconstruction 하였다. 두 영상에서 심장의 inferior wall, anterior wall에 count profile을 작성 후 비교를 하였고, QPS를 통해 각 구역에 서의 혈류 분포의 차이도 비교 평가하였다.
[결 과] 가시적으로 gating을 하지 않은 심장 영상은 블러가 많이 보였지만, EKG와 gate
한 영상에서의 선예한 wall 영상을 얻을 수 있었다. 특히 count profile에서 FWHM은 EKG gate 한 영상이 gate 하지 않은 영상에 비해 평균 38% 정도 우수하게 나왔다. 하지만 QPS의 경우 두 영상간의 차이는 평균 2.4% 정도로 그 차이는 미미하다할 수 있겠다.
[결 론] 결과에서 본 봐와 같이, 심장 핵의학 검사에 있어, 심장 기능의 정량적 평가를 유 지 한 채, 심장의 움직임을 최소화하기 위해선 EKG gated scan이 필요하다 할 수 있다.
특히 PET/CT나 PET/MRI와 같이 기능적 영상뿐만 아니라, 해부학적 영상에 대한 정보를 함께 fusion을 하는 장비에서는 보다 선예한 PET 영상이 진단함에 있어 도움이 되리라 사 료 된다.
[keyword] 13N-ammonia, PET/CT, EKG, gated scan