Brain SPECT
01 목적
A. 뇌혈관 질환의 진단 및 평가
B. 간질(epilepsy) 병소의 위치 확인
C. 치매(dementia) 및 Alzheimer's disease의 진단
D. 정신분열병(schizophrenia)의 진단
E. 뇌종양의 진단 및 평가
02 준비사항
A. 뇌혈류분포에 영향을 줄 수 있는 카페인, 술 또는 기타 약물의 섭취는 되도록 피하도록 한다.
B. Diamox SPECT일 경우, 소변을 보도록 한다.
C. 환자가 검사에 협조할 수 있는지 판단하고, 필요시 신경안정제를 투여하여 진정시킨다.
03 방사성의약품
A. 99mTc-HMPAO (Hexa methylene propylene amine oxime, Exametazime) : 성인(70kg) : 15 mCi for basal SPECT, 30mCi for diamox SPECT
B. 99mTc-ECD (Ethyl cystine dimer, Bicisate) : 성인(70kg) : 30 mCi for basal SPECT
C. 소아의 투여용량은 EANM에서 권고하는 비율에 따라 투여한다.
D. Radiopharmaceutical preparation
: 최적으로 99mTc-HMPAO를 표지시키기 위해 Generator로부터 용출한지 1시간이내의 technetium만을 사용한다. 단, Generator 로터 첫 번 째로 용출한 technetium과 24시간 이상 용출하지 않았던 technetium은 사용해서는 안 된다.
04 검사절차
A. 환자에게 전처치 여부 확인
B. 환자와 보호자에게 검사 절차 및 소요시간 설명
C. 환자가 눈을 뜬 상태로 은은한 조명과 조용한 분위기에서 추적자를 투여한다.
D. 검사 시, 환자가 안락한 자세로 누워있을 수 있도록 하고 말을 하거나 움직이지 않도록 한다.
05 정상 영상
A. 정상인의 뇌혈류 SPECT 영상에서 방사능의 분포는 좌 우 대칭이다.
B. 방사능은 소뇌(cerebellum)와 대뇌피질회백질(grey matter), 특히 일차시각피질에 해당하는 부위를 따라서 가장 높게 나타나며, 기저핵(basal ganglia)과 시상(thalamus)에서도 높은 섭취가 관찰된다.
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